+7 (995) 574-87-07

Новосибирск, ул. Галущака, 9, оф. 111

Как психологу выбрать направление психотерапии

Автор статьи
Нелли Галанова, психотерапевт с медицинским образованием, супервизор.
Подробнее
После получения психологического образования или завершения профессиональной переподготовки перед молодым специалистом возникает дилемма. С одной стороны у тебя уже есть базовое образование, а с другой тебе не хватает методов работы, специализации и главное практического взгляда на применение теории к реальному клиенту. А значит нужно выбрать следующий этап образования психолога. И это уже про выбор модальности в которой ты будешь преимущественно работать. Про выбор концепции взглядов на человека и поход работы с психикой.

На этом этапе психолог уже знаком с основами консультирования, теориями личности и разными взглядами на психику человека, на представления о личности. Профессиональный язык конкретной психотерапевтической школы ему ещё предстоит освоить.Впереди обучение именно целостному взгляду на клиента через философию и подход конкретной модальности. Тут уже будет формироваться навык рассматривать проблему человека через теорию модальности, говорить на ее языке, выстраивать план работы, использовать уникальные инструменты в работе, и уметь объяснять свой выбор этого подхода.

С похожим выбором сталкивается и практикующий психолог. По мере накопления опыта он продолжает знакомиться с другими направлениями, осваивает новые способы видеть клиентский процесс и расширяет профессиональный язык.

Каждая модальность предлагает собственное представление о человеке, причинах психологических трудностей, отношениях, ответственности и возможностях изменений. Психологу важно понять, насколько этот взгляд ему близок и вызывает желание исследовать его глубже.

Профессиональная идентичность формируется всегда на основе личности самого специалиста. Поэтому при выборе модальности имеют значение содержание теории и личный отклик на неё.

Почему трудно выбрать направление психотерапии

Психотерапевтические школы по-разному описывают личность, психологические трудности и процесс изменений.
За разной терминологией стоят разные ответы на профессиональные вопросы:
— как формируется личность;
—какой взгляд на психику человека;
— какие основы у сложившихся проблем клиента;
— какую роль играет детство и прошлый опыт;
— какое значение имеют текущие отношения и жизненный контекст;
— что происходит между клиентом и психологом;
— за счёт чего становятся возможны изменения;
— как специалист выбирает стратегию работы.

К этому добавляются оценки коллег и преподавателей. Один подход называют поверхностным, другой — устаревшим, третий — недостаточно структурным, четвёртый — единственно глубоким или научным. Такие высказывания часто отражают принадлежность человека к определённой школе и мало помогают принять взвешенное решение.

Краткие описания направлений также дают ограниченное представление. Современная когнитивно-поведенческая терапия значительно шире работы с автоматическими мыслями. Гештальт-терапия не сводится к выражению чувств. Психоаналитические и психодинамические школы различаются по теории развития, позиции специалиста и способам работы. В транзактном анализе существуют разные направления, школы и методы.

Выбор осложняет и практическая сторона. Длительное обучение требует времени, финансовых вложений и регулярного участия. Психологу важно понять, сможет ли выбранное направление стать профессиональной опорой и насколько ему близок заложенный в нём взгляд на человека.

Модальность задаёт взгляд на понимание клиента и то, как строить работу

Психотерапевтическая модальность объединяет представление о человеке, объяснение психологических трудностей, понимание изменений, позицию специалиста и методы работы.

К таким системам относятся, например, когнитивно-поведенческая терапия, гештальт-терапия, психоаналитическая психотерапия и транзактный анализ.

Осваивая модальность, психолог получает профессиональный язык, с помощью которого может понимать происходящее с клиентом. Одна школа обращает больше внимания на мысли и поведение, другая — на отношения и переживания, третья — на бессознательные процессы, четвертая — на то как формируется личность.

Методы и техники работают внутри этой логики. Например, поведенческий эксперимент имеет смысл, когда психолог понимает, какое предположение клиента он проверяет, какое поведение поддерживает трудность и какие новые данные должен получить человек.

Точное воспроизведение упражнения ещё не означает профессионального владения методом. Специалисту важно понимать, почему он выбирает эту интервенцию, как она связана с запросом и целью работы и что происходит с клиентом в процессе.

Поэтому при выборе обучения психолог выбирает прежде всего профессиональную систему, а уже внутри неё осваивает методы и техники.

Какие направления психотерапии существуют

Количество психотерапевтических направлений и школ значительно больше, чем можно содержательно представить в одной статье.

В профессиональном и образовательном поле часто встречаются:
— когнитивно-поведенческая терапия;
— гештальт-терапия;
— психоаналитические и психодинамические подходы;
— экзистенциальная психотерапия;
— транзактный анализ;
— системная семейная психотерапия;
— клиент-центрированный подход;
— телесно-ориентированные направления;
— клиническая психология и другие.

У каждого направления есть своя история, философские основания, профессиональный язык и современные формы практики. Внутри одной модальности могут существовать школы, которые по-разному понимают развитие личности, причины психологических трудностей и отношения между клиентом и психологом.

Знакомство с названием направления или несколькими его техниками ещё не даёт полного представления о профессиональной системе. Для выбора важно увидеть, как конкретная школа понимает человека и процесс изменений.

Мы подготовили для вас подробную таблицу с описанием модальностей, которую можно скачать по ссылке

Сравнение направлений психотерапии для психологов: КПТ, гештальт-терапия, психодинамический подход, экзистенциальная психотерапия, транзактный анализ, клиент-центрированная и телесная психотерапия
Таблица направлений психотерапии для психологов: КПТ, гештальт-терапия, психодинамические подходы, экзистенциальная психотерапия, транзактный анализ, клиент-центрированная и телесная психотерапия. Показано, как разные психотерапевтические модальности понимают человека и психологическую трудность, на что прежде всего обращает внимание терапевт и какой профессиональный стиль формирует обучение в каждом подходе.

Как понять, подходит ли вам направление психотерапии

Выбор направления начинается с его философии. У каждой психотерапевтической школы есть своё представление о человеке, причинах развития тех или иных сложностей, о том какой механизм выстраивания отношений, о том кто как делит ответственность в терапии и возможности изменений с разными запросами. Эти основания определяют позицию психолога и влияют на весь процесс работы с клиентом.

Например, философия транзактного анализа опирается на признание ценности человека и позицию «Я ОК — Ты ОК». К её базовым положениям относят способность людей думать, принимать решения и пересматривать решения, принятые ранее. Эти идеи определяют характер терапевтических отношений, распределение ответственности и контрактный способ работы.

У других направлений есть свои философские основания и профессиональные ценности.
Психологу важно понять, насколько ему близок этот взгляд на человека. Помогает ли теория яснее осмысливать собственный опыт?
Понятен ли её профессиональный язык?
Соотносятся ли её ценности с тем, каким специалистом хочется быть рядом с клиентом?

Личный отклик проявляется в устойчивом интересе. Хочется читать дальше, возвращаться к понятиям, задавать вопросы, слушать представителей школы и глубже разбираться в её теории. Сомнения и внутреннее сопротивление тоже могут сопровождать знакомство. Значение имеет желание продолжать исследование.

Первое впечатление стоит проверить. Для этого полезно читать базовые тексты направления и работы современных авторов, смотреть разборы случаев, посещать открытые лекции и вводные семинары. Постепенно становится видно, складываются ли отдельные понятия в целостную систему и помогает ли она формулировать рабочие гипотезы.

Одно направление может по-разному звучать в изложении разных преподавателей. Знакомство с несколькими специалистами помогает отделить интерес к самой модальности от впечатления, которое производит конкретный человек. Стоит наблюдать, как преподаватель связывает теорию с практикой, объясняет выбор интервенций, отвечает на сложные вопросы и разбирает профессиональные ошибки.

Особенно важен личный опыт внутри выбранного направления. Индивидуальная терапия, терапевтическая группа, практический семинар или демонстрационная сессия позволяют почувствовать, как строится контакт и каким способом предлагается исследовать происходящее. Такой опыт показывает, помогает ли язык школы понимать собственные чувства, отношения и жизненные ситуации.

Одна яркая встреча ещё не даёт полного представления о направлении. Впечатление может быть связано с личностью терапевта, актуальностью темы или динамикой группы. Поэтому личный опыт стоит сопоставлять с теорией и наблюдением за работой разных специалистов.

Профессиональные интересы со временем меняются. Направление, которое не привлекло внимания в начале пути, может стать значимым после накопления практического или личного опыта. Первая модальность формирует профессиональную основу, на которой психолог продолжает учиться и развивать собственный терапевтический стиль.
Получить список рекомендованной литературы по транзактному анализу + 2 книги в подарок

Можно ли психологу работать в нескольких подходах

Психолог с развитием опытом будет изучать и другие модальности. И это не про то, что не хватает одной модальности, это про то как хочется широты взгляда, хочется рассматривать человеческие трудности с разных сторон. 

Посмотреть на мир глазами другого человека - очень меняющий тебя шаг!
Интеграция разных модальностей предполагает осмысленное соединение знаний. Психолог понимает, почему обращается к определённому методу, какую часть клиентского процесса исследует и как это действие связано с общей логикой работы.

А еще психологи большие коллекционеры. Любители иметь в своей библиотеке огромное количество не только книг, некоторые из них никогда не будут прочитаны, но и обучений, инструментов, техник, взглядов.

В начале пути особенно кажется, что ты должен иметь арсенал техник к каждому запросу или случаю. И только с опытом ты понимаешь как  тебе нужны не столько техники и инструменты, как глубинное понимание человека, умение выстраивать отношения, внутренняя устойчивость и знание своей экспертности, а значит и знание границ своей компетенции и умение сказать: “я не знаю.” 

Знания из других направлений расширяют возможности специалиста и помогают рассматривать один процесс с разных сторон. Супервизия позволяет проверить связность такой работы и увидеть, насколько психолог понимает основания используемых методов.

Почему опытные психологи продолжают изучать разные подходы

Профессиональное развитие редко заканчивается после освоения первой модальности. Опытный психолог может глубоко работать внутри одной школы и одновременно знакомиться с другими направлениями, методами и способами понимать клиентский процесс.

Это связано с разнообразием людей. Одному клиенту помогают понятные схемы, наблюдение за мыслями и последовательный анализ поведения. Другому легче исследовать чувства, телесные реакции и происходящее в отношениях. Третьему близок язык жизненного сценария, эго-состояний и повторяющихся способов взаимодействия.

Знакомство с другими подходами расширяет профессиональный взгляд. Психолог начинает замечать связи между поведением, эмоциями, отношениями, телесными реакциями, жизненной историей и актуальным состоянием человека. Иногда другая теория позволяет увидеть в клиентском процессе то, чему основная модальность уделяет меньше внимания.

В медицинском образовании один процесс изучают на разных уровнях: анатомическом, физиологическом, биохимическом и клиническом. Каждая дисциплина добавляет свой уровень понимания. Похожая логика используется и в подготовке психологов в Институте «АМИДАЛА», когда один клиентский случай рассматривается с нескольких профессиональных позиций.

Изучение дополнительного направления не всегда предполагает получение полной специализации в нём. Глубина подготовки должна соответствовать тому, как психолог собирается использовать полученные знания. Освоение отдельного инструмента и профессиональная работа внутри целого направления — разные уровни подготовки. Работа в конкретной модальности требует системной теоретической подготовки, практики и супервизии.

Как соединяются разные профессиональные подходы

Современные психотерапевтические школы развиваются не изолированно: между ними идёт постоянный обмен идеями и инструментами. Меняются представления о человеке и психике, появляются новые исследования, накапливается клинический опыт, а отдельные способы работы входят в практику других направлений.

Хороший пример — работа со стульями. Исторически эта техника тесно связана с гештальт-подходом, но сегодня её можно встретить и в практике специалистов других направлений, в том числе в транзактном анализе. Использование техники само по себе не превращает работу в гештальт-терапию. Значение имеет то, в какой теоретической логике психолог её применяет, какую задачу решает и как связывает интервенцию с пониманием клиентского процесса.

Поэтому модальности сохраняют собственную философию, теоретические основания и профессиональный язык и при этом развиваются внутри общего поля психологии. Они влияют друг на друга, обмениваются представлениями о человеке и способами работы, постепенно обогащая профессиональную практику.

Для самого специалиста соединение разных подходов требует той же связности. Психолог понимает, почему обращается к конкретному методу, какую часть клиентского процесса с его помощью исследует и как этот метод соотносится с общей гипотезой и логикой работы.

Эта идея лежит и в основе подхода программы «Ресурсный ТА».

В каком подходе выстроена программа «Ресурсный ТА" 

Цель программы «Ресурсный ТА: психологическое консультирование» — обучение практическому пониманию глубинных причины проблем клиента, сохраняя фокус на ресурсах человека, на его устойчивости и возможности для изменений. В итоге теория становится практическим инструментом в работе психолога.

В основе обучения лежит подход Института «АМИДАЛА», в котором человек рассматривается целостно. Его переживания связаны с состоянием нервной системы, телесными реакциями, жизненной историей, отношениями, способами адаптации и тем, что происходит в его жизни сейчас. Поэтому психологу важно замечать разные уровни клиентского процесса и понимать, как они влияют друг на друга.

Профессиональным фундаментом программы остаётся транзактный анализ. Он даёт ясный язык для понимания личности, отношений и повторяющихся жизненных процессов. Через философию ТА, теории эго-состояния, транзакций, жизненного сценария, психологических игр и контрактного подхода психолог учится последовательно разбирать клиентскую ситуацию: прояснять жалобу и запрос, согласовывать цель, формулировать гипотезу и выбирать подходящие интервенции.

Транзактный анализ часто отзывается и специалистам с медицинским образованием. В нём есть системность, понятная внутренняя логика и возможность связывать отдельные проявления с общей картиной происходящего с человеком. Такой способ мышления близок медицинскому подходу, в котором взгляд на проблему пациента рассматривается не просто с разных сторон, а с разных научных взглядов, буквально на разных уровнях: химии, физики, физиологии, анатомии, фармакологии и конечно самой терапии, при этом эти взгляды друг с другом связаны.

Сложные клиентские случаи требуют широкого взгляда: внимания к состоянию нервной системы, клиническим проявлениям, бессознательным процессам, отношениям и жизненному контексту человека. Поэтому транзактный анализ в программе дополняется знаниями из клинической и медицинской психологии, нейробиологии, экзистенциального и психоаналитического подходов.

Клиническая и медицинская психология помогают оценивать состояние человека, учитывать выраженность симптомов и определять границы психологической помощи. Нейробиология расширяет понимание стресса, телесных реакций и работы нервной системы.

Экзистенциальный подход обращает внимание на смысл, выбор, ответственность и жизненные ограничения. Психоаналитический взгляд позволяет замечать бессознательные процессы, психологические защиты и повторяющиеся отношения.

Внутри транзактного анализа участники знакомятся с разными направлениями и школами, включая интегративный транзактный анализ. Он углубляет понимание контакта, привязанности, внутреннего опыта, терапевтических отношений и интеграции разных частей личности.
Школы в транзактном анализе: направления, представители, методы и цели разных школ ТА
Таблица школ и направлений транзактного анализа: классическая школа, катексис, перерешение, конструктивистская, телесная, процесс коммуникации, привязанности, взаимоотношений, развития, психоаналитическая и духовная школы. Сравнение предшественников и представителей в ТА, основных методов, фокуса работы и терапевтических целей.
В программу также входят отдельные инструменты когнитивно-поведенческой терапии, интегративного ТА, гештальт-подхода, коучинга, mindfulness и PCM (Process Communication Model). Здесь собраны одни из самых эффективных подходов к разным уровням задач, к разным запросам и разным клиническим случаям.  

Программа позволяет рассматривать одну проблему с нескольких профессиональных позиций и связывать полученные знания в целостное понимание клиентского процесса. Транзактный анализ сохраняет роль основного фундамента и объединяет разные методы в последовательную логику работы. 

Знания и инструменты других школ участники осваивают в объёме, предусмотренном программой, и применяют в пределах своей профессиональной компетентности. 

Одна из главных задач программы — формирование профессиональной идентичности. Психолог учится понимать, кто он как специалист, на какие знания и навыки может опираться, почему принимает определённые решения и где проходят границы его ответственности.

Обучение проходит в безопасной и поддерживающей среде, где можно обсуждать сложные случаи, задавать вопросы, ошибаться, получать обратную связь и постепенно укреплять собственную профессиональную позицию.

В результате психолог выходит из программы самостоятельным специалистом, который видит клиента объёмно, понимает основания своих действий и способен обоснованно выбирать способы работы.
Частые вопросы о выборе направления психотерапии
  • Вопрос
    Что такое психотерапевтическая модальность?
    Психотерапевт Нелли Галанова
    Психотерапевтическая модальность — это оформленная профессиональная система, которая объединяет представление о человеке, объяснение психологических трудностей, теорию изменений, позицию специалиста, методы работы, этические основания и требования к профессиональной подготовке.
  • Вопрос
    Какие основные направления психотерапии существуют?
    Психотерапевт Нелли Галанова
    К распространённым направлениям относят когнитивно-поведенческую терапию, гештальт-терапию, психоаналитические и психодинамические подходы, экзистенциальную психотерапию, транзактный анализ, системную семейную психотерапию, клиент-центрированный подход и телесно-ориентированные направления. Внутри каждого направления существуют отдельные школы и варианты практики. В статье мы подготовили таблицу модальностей психотерапии для изучения.

  • Вопрос
    Как выбрать первую психотерапевтическую модальность?
    Психотерапевт Нелли Галанова
    Начните с философии направления и его представления о человеке. Изучите базовые материалы, послушайте разных преподавателей, посетите открытые занятия и по возможности получите личный опыт в подходе. Обратите внимание, понятна ли вам теория, помогает ли она осмысливать собственный опыт и возникает ли желание изучать её глубже.
  • Вопрос
    Что означает личный отклик при выборе модальности?
    Психотерапевт Нелли Галанова
    Личный отклик возникает, когда профессиональный язык направления помогает лучше понимать себя и других, его ценности соотносятся с вашими представлениями о человеке, а знакомство с теорией вызывает интерес к дальнейшему исследованию. Он проверяется через чтение, открытые занятия, личную терапию и практический опыт.
  • Вопрос
    Существует ли лучшая психотерапевтическая модальность?
    Психотерапевт Нелли Галанова
    Универсально лучшей модальности нет. Каждое профессиональное направление предлагает свой взгляд на человека и процесс изменений. Качество работы зависит от подготовки психолога, отношений с клиентом, точности рабочей гипотезы, уместности интервенций и соблюдения границ компетенции.
  • Вопрос
    Можно ли психологу работать в нескольких подходах?
    Психотерапевт Нелли Галанова
    Дополнительные знания позволяют видеть клиентский процесс с разных сторон, находить понятный конкретному человеку язык и расширять способы профессиональной работы. Такое обучение дополняет основную модальность и поддерживает дальнейшее развитие специалиста.
  • Вопрос
    Можно ли совмещать транзактный анализ и КПТ?
    Психотерапевт Нелли Галанова
    Да, если психолог понимает основания обоих подходов и может объяснить задачу конкретного инструмента. Полученные знания должны быть связаны с рабочей гипотезой, состоянием клиента, этапом консультирования и границами подготовки специалиста.
  • Вопрос
    Можно ли изучать транзактный анализ, уже работая в другом подходе?
    Психотерапевт Нелли Галанова
    Да. Транзактный анализ может дополнить имеющуюся подготовку моделями эго-состояний, транзакций, жизненного сценария, психологических игр и терапевтического контракта. Новые знания полезно соотносить с основной модальностью и разбирать их применение на супервизии.
Рекомендуем почитать...